Всероссийский союз страховщиков (ВСС) подготовил предложения по реформированию системы обязательного медицинского страхования, – сообщает Медвестник. Планируется ее поэтапный перевод к модели, основанной на классических страховых принципах работы.
Страховая модель увеличит конкуренцию между медучреждениями за пациентов, повысит качество медицинских услуг и сделает систему финансирования ОМС существенно более прозрачной.
По словам президента ВСС Игоря Юргенса, существующие бюджетные модели организации работы системы здравоохранения в период пандемии оказались недостаточно эффективными. При этом, по его мнению, работа страховых медорганизаций (СМО) в России, напротив позволила оперативно решать все ключевые задачи.
ВСС предлагает закрепить эти результаты, выстроив вначале систему защиты прав и интересов пациента в любой точке страны. Для этого необходимо внедрить «федеральные» лицензии на осуществление деятельности по ОМС для страховых медорганизаций; построить систему экстерриториальной защиты прав граждан, использовав опыт обязательных видов страхования; включить в функционал СМО осуществление межтерриториальных расчетов; подключить СМО к единому цифровому контуру здравоохранения; провести вертикализацию построения системы фондов ОМС.
В ВСС уверены, что система ОМС нуждается также в диджитализации: необходимо создать единый удостоверяющий центр на базе Федерального фонда ОМС; закрепить на законодательном уровне возможности вхождения субъекта в систему ОМС только при наличии УКЭП (усиленная квалификационная электронная подпись); перейти от устаревших региональных моделей файлового обмена к единым централизованным сервисам, реализованным на базе современных архитектурных моделей (СОА – сервис-ориентированная архитектура); организовать прозрачное взаимодействие между ГИС ОМС и ЕГИСЗ с целью получения СМО электронных первичных документов для проведения экспертизы медицинской помощи; внедрить детально регламентированный механизм оформления полиса ОМС в электронной форме.
По словам Юргенса, для проведения эксперимента необходимо выбрать «пилотные» регионы, в которых будет реализована поэтапная передача финансовой ответственности по ОМС страховым организациям с одновременным расширением их полномочий по управлению объемами медицинской помощи.
В России существует несколько организаций и компаний, которые предоставляют услуги по аккредитации медицинских работников "под ключ", это:
Аккредитационные центры.
Медицинские консалтинговые компании.
Медицинские ассоциации и организации.
При выборе организации для заказа аккредитации медицинских работников, рекомендуется обратить внимание на их опыт, репутацию, квалификацию и отзывы клиентов. Также важно уточнить, какие конкретные услуги они предоставляют, стоимость и сроки выполнения работы.
