Управляющий Центром медицинского права Алексей Панов дал интервью порталу Bk55.ru
Главврач Южноуральской ЦГБ объявила, что после перечисления компенсаций родственникам погибших пациентов больница может остаться без лекарств, омский роддом № 2 просил рассрочку в выплате 250 тысяч рублей. О том, какие проблемы появились из-за некачественной работы медиков и как их решать – в интервью с управляющим Центром медицинского права Алексеем Пановым.
– Алексей, два года назад (с появлением постановления Пленума Верховного Суда РФ № 17 “О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей”, согласно которому пациенты могут судиться с клиниками по «потребительскому» закону) вы прогнозировали, что иные больницы могут стать неплатежеспособными, а их главврачи – пополнить ряды безработных. Прогнозы сбываются?
– Похоже на то. На днях главврач Южноуральской больницы пожаловалась СМИ, что крупная выплата по врачебной ошибке скажется на оплате договоров по поставке медикаментов. Омский роддом № 2 просил рассрочку в выплате пострадавшей пациентке 250 тысяч рублей.
– Раньше таких проблем с выплатами не было. Что изменилось?
– С появлением постановления Пленума ВС РФ № 17, а также порядков и стандартов оказания медпомощи значительно упростилась процедура взыскания компенсации морального вреда. Если эксперты медицинской страховой компании выявили нарушения порядков, стандартов – суд имеет все основания вынести решение в пользу пациента-потребителя. Никаких доказательств больше не требуется, поэтому сроки получения компенсации морального вреда от некачественной медпомощи сократились. Раньше процессы по медицинским делам растягивались и на пять лет, а теперь в большинстве случаев завершаются в срок до года.
– Из-за того, что медицинские дела рассматриваются быстрее, их стало больше?
– Возможно, точной статистики у меня нет. Важно, что все это “наложилось” на изменения в порядке выплат. Начиная с 2010 года, бюджетные учреждения самостоятельно отвечают по своим обязательствам всеми имеющимися средствами: от услуг по ОМС, платных услуг до бюджетного финансирования. Основной источник финансирования бюджетных больниц – средства ОМС. При проигрыше исков по врачебным ошибкам и эти деньги изымаются со счетов медучреждения. В результате уменьшается возможность выплаты зарплат, оплаты лекарств и прочих потребностей клиники.
– Какой же выход?
– Как и во всем цивилизованном мире – страхование гражданской ответственности медорганизаций. К сожалению, в России законопроект «Об обязательном страховании пациентов при оказании медпомощи» все еще рассматривается.
– Его могут и вовсе “замылить” – что же делать? Жаль пациентов, которые получат меньше медпомощи, тех же лекарств…
– Пациентов действительно жаль. Однако если их перестанут принимать в больницах, они уж точно не будут молчать – наверняка обратятся в муниципальные и региональные органы власти, которые, в свою очередь, станут воздействовать на главврачей. Потому что именно главврач организует работу по контролю качества и безопасности медпомощи. Если не справляется и количество врачебных ошибок настолько велико, что у клиники нет денег на выплаты – пора уходить.
– А как-то исправиться можно?
– Начать думать головой. Следить за качеством медпомощи. Организовать работу больницы так, чтобы всегда имелись необходимые препараты, исправное оборудование.
– Если необходимые препараты (к примеру, кровезамещающие) не заказал конкретный врач, и в результате пострадал пациент, расплачивается все же больница?
– Когда уголовная ответственность врача доказана, больница (после возмещения вреда здоровью пациента) может взыскать эти деньги с него. Однако у администрации медучреждения есть право не предъявлять к своему сотруднику таких требований. Врачебных кадров у нас не так много, и ошибку может допустить даже классный специалист.
– При противоположной ситуации, когда администрация медучрежения была осведомлена о нехватке лекарств, как защититься врачу?
– Если нет необходимых лекарств, лечащий врач, зав.отделением должен поставить об этом в известность администрацию медучреждения в письменном виде (сохранив второй экземпляр заявки) – тогда его не сделают “козлом отпущения”.
– Станет докучать бумажками – не уволят?
– Повторюсь: врачей не так много, чтобы ими разбрасываться. К тому же у работника сегодня, согласно Трудовому кодексу РФ, множество прав. При незаконном увольнении всегда можно выиграть суд у работодателя, да еще получить компенсацию за моральный вред и возмещение утраченного заработка за время вынужденного прогула. В практике Центра медицинского права таких примеров хватает.
В России существует несколько организаций и компаний, которые предоставляют услуги по аккредитации медицинских работников "под ключ", это:
Аккредитационные центры.
Медицинские консалтинговые компании.
Медицинские ассоциации и организации.
При выборе организации для заказа аккредитации медицинских работников, рекомендуется обратить внимание на их опыт, репутацию, квалификацию и отзывы клиентов. Также важно уточнить, какие конкретные услуги они предоставляют, стоимость и сроки выполнения работы.
